Ao longo do dia, conforme você bebe água, seu corpo transforma o líquido extra de que não precisa em urina. A bexiga armazena essa urina até o momento em que ela “avisa” que é hora de ir ao banheiro. Mas e à noite? Como o corpo sabe que não deve urinar enquanto você dorme?
Mesmo durante o sono, seu corpo não está completamente desligado, funções contínuas como respiração, digestão e, sim, a produção de urina continuam acontecendo. A bexiga e o cérebro trabalham em conjunto para lidar com aquele copo de água que você tomou antes de dormir.
Ir ao banheiro todos os dias é algo tão rotineiro que muitas vezes a gente nem pensa muito a respeito. Mas, como urologista pediátrico, compreender como cérebro e bexiga se comunicam, e às vezes se confundem, é uma parte essencial do meu trabalho.
A bexiga tem duas funções principais: armazenar a urina com segurança e esvaziá-la quando necessário. Apesar de parecer simples, essas duas tarefas exigem uma coordenação bastante complexa entre músculos e nervos, é aí que entra o cérebro.
Em bebês e crianças pequenas, a bexiga funciona de maneira reflexa, ou seja, ela automaticamente sabe quando contrair os músculos para liberar a urina. Como os bebês não conseguem controlar isso conscientemente, normalmente usam fraldas. Mas à medida que crescem, os músculos e nervos da bexiga também se desenvolvem, permitindo que a criança tenha mais controle sobre essa função.
Durante o processo de desfralde, que geralmente ocorre por volta dos 3 ou 4 anos, as crianças aprendem a usar o banheiro voluntariamente. Isso significa que conseguem sentir quando a bexiga está ficando cheia e o cérebro consegue captar e interpretar esse sinal. Em seguida, o cérebro avisa a bexiga para “segurar” até que a criança chegue ao banheiro e esteja tudo certo para urinar.
A maioria das crianças aprende primeiro a usar o banheiro durante o dia. Conseguir controlar a bexiga à noite pode ser mais difícil, porque o cérebro adormecido não recebe os sinais do corpo da mesma forma que quando está acordado.
Durante o dia, se há um barulho alto ou uma luz forte, o corpo reage rapidamente. Mas enquanto dormimos, o cérebro “filtra” muitos desses estímulos. Imagine que uma tempestade aconteceu durante a madrugada, mas você só descobriu de manhã. Seu cérebro ignorou os sons porque estava priorizando o descanso.
O mesmo pode acontecer com os sinais da bexiga. Ela continua se enchendo de urina durante toda a noite e envia sinais para o cérebro quando está cheia. Para ajudar você a ter uma boa noite de sono, o cérebro manda a bexiga segurar até de manhã.
Às vezes, se estiver muito cheia, o cérebro pode acordar o corpo para que você vá ao banheiro. É normal acordar para fazer xixi de vez em quando, especialmente se você tomou um chocolate quente antes de dormir, mas a maioria das crianças maiores já consegue dormir a noite toda sem precisar se levantar.
Quando cérebro e bexiga estão funcionando bem em conjunto, a bexiga vai se enchendo aos poucos durante a noite e aguenta firme até de manhã, quando você finalmente vai ao banheiro.
Mas nem sempre essa comunicação funciona como deveria. Às vezes, o cérebro não percebe o aviso da bexiga. Em outros casos, até percebe, mas não consegue impedir que a bexiga se contraia. Ou ainda, quando a bexiga realmente não consegue esperar, o cérebro não dá o comando para acordar o corpo. Se os sinais não são enviados, ou chegam de forma confusa, a bexiga entra no “modo automático” e se esvazia sozinha mesmo com a pessoa dormindo.
Urinar na cama à noite, o que os médicos chamam de enurese noturna, é mais comum do que se imagina. Cerca de 15% das crianças entre 5 e 7 anos ainda têm acidentes desse tipo. Mesmo adolescentes podem passar por isso. É mais comum entre meninos, e muitas vezes há histórico familiar, ou seja, pais ou parentes próximos também podem ter enfrentado o mesmo problema.
Existem várias causas para a enurese noturna. Como o cérebro das crianças ainda está em desenvolvimento, pode levar mais tempo para que ele consiga se comunicar bem com a bexiga durante o sono.
Alguns corpos produzem mais urina à noite, o que aumenta as chances da bexiga encher enquanto se dorme. Há pessoas com bexigas menores, que se enchem mais rápido. Dificuldades com o sono, ou dormir muito profundamente, também podem dificultar o despertar para ir ao banheiro.
A boa notícia é que a maioria das crianças supera essa fase conforme o cérebro e o corpo amadurecem. Elas passam a dormir a noite inteira sem precisar urinar, ou conseguem acordar quando necessário.
Se urinar na cama for um problema, algumas atitudes podem ajudar, como evitar ingerir muito líquido à noite e ir ao banheiro antes de dormir. Existem também alarmes de enurese que ajudam a treinar o corpo para despertar quando a bexiga está cheia. E, se houver preocupação com os acidentes noturnos, principalmente em crianças mais velhas, é sempre bom consultar um médico.